Patología prostática

PATOLOGIA PROSTÁTICA

Síntomas
La próstata va aumentando su tamaño según avanza la edad, esta afección se denomina hiperplasia benigna prostática (HBP). Este aumento de tamaño produce presión sobre la uretra, lo que explica los posibles síntomas:

• Ganas de orinar urgentes y frecuentes, sobre todo por la noche.

• Dificultad o demora para comenzar a orinar.

• Flujo de orina que es débil, lento o termina y comienza varias veces. Goteo al final de la micción.

• Micción dolorosa o presencia de sangre en la orina.

• En casos más severos, incontinencia urinaria, infecciones del tracto urinario o daño en la vejiga y los riñones. La detección precoz es clave para evitar estas complicaciones.
Tipos de prostatis.
CATEGORÍA I

Prostatitis bacteriana aguda.
Síntomas: Infección aguda de la glándula prostática.


CATEGORÍA II

Prostatitis bacteriana crónica.
Síntomas:
- Infección urinaria recurrente
- Infección crónica prostática

CATEGORÍA III

Síntomas
- Dolor perineal o pelviano (mínimo 3 meses).
- Síntomas variables miccionales o sexuales sin infección demostrada.
- Puede presentar inflamación o no.

CATEGORÍA IV

Prostatitis asintomática.

Síntomas
- Evidencia de inflamación en biopsia y semen
- Secreción prostática y de orina post-masaje en ausencia de síntomas
Factores de riesgo
Edad: Se estima que más del 90% de los hombres mayores de 80 años padecen esta patología.

Funcionamiento normal de los testículos. Se ha observado que en hombres a quienes se le han extirpado los testículos a edad temprana (por ejemplo, por un cáncer testicular) no presentan HPB.
Tratamientos
La elección del tratamiento se basa en la gravedad de los síntomas:

Cambios en el estilo de vida, “medidas higiénico-dietéticas”:

• Acudir al cuarto de baño en cuanto sienta ganas de orinar.
• Evitar el alcohol y la cafeína, especialmente después de la cena.
• Distribuir la ingesta de líquidos durante el día en pequeñas cantidades de forma frecuente y no una gran cantidad de una vez, evitando la ingesta en las 2 horas antes de acostarse.
• Reducir el estrés: el nerviosismo y la tensión pueden conducir a orinar más frecuentemente.
• Evitar el frío, factor agravante de los síntomas.
• Práctica de actividad física regular, el sedentarismo puede empeorar los síntomas.
• Ejercicios de entrenamiento del suelo pélvico (ejercicios de Kegel).

Tratamiento farmacológico:

• Bloqueantes alfa-adrenérgicos: Alfuzosina, tamsulosina, silodosina y terazosina. Inconvenientes: incidencia alta de efectos secundarios cardiovasculares que obligan al aumento progresivo de dosis.
• Inhibidores de la 5 alfa-reductasa: Finasterida y dutasterida. Inconvenientes: tardan varios meses en hacer efecto, reducen los niveles plasmáticos de PSA pudiendo interferir en el diagnóstico de un desarrollo de células cancerígenas.
• Otros: preparados de origen vegetal (extractos de Pygeum africanum y Serenoa repens).
• Ventaja frente a los anteriores: Efectos adversos leves y poco frecuentes
• Cirugía prostática.
Bibliografía
https://medlineplus.gov/spanish/enlargedprostatebph.html

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000381.htm

Centro de información online de medicamentos (CIMA) de la AEMPS (Agencia Española del medicamento y productos sanitarios):

https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/61729/P_61729.html

http://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/56872/56872_p.pdf

La patología prostática es exclusiva del varón. Se caracteriza por la inflamación de la próstata, afectando a diferentes procesos fisiológicos como la micción, y la frecuencia de la misma. en casos no tratados, puede evolucionar a patologías más graves.

 

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