¿Qué es una cistitis?

Es una respuesta inflamatoria debido a la adhesión de las bacterias a la superficie de la mucosa de la vejiga y de la uretra.
La mayoría de las cistitis, son causadas por E.Coli, Bacteria gram negativa, que contiene fimbrias (que ayudan a la adherencia a la vejiga) y un flagelo (encargado del movimiento).

Síntomas
  • Ganas frecuentes de orinar
  • Dolor en el momento de la micción
  • Orina turbia
  • Olor desagradable
  • En algunas ocasiones presencia de sangre en la orina (hematuria) que no es necesariamente una señal de gravedad
  • Ausencia de fiebre
Tipos de cistitis
  • Cistitis Simples
    • Infecciones urinarias que aparecen en pacientes sin factor de riesgo de complicación.
    • Afecta a personas independientemente de su edad.
    • Nunca viene acompañada de fiebre ni dolores lumbares.
  • Cistitis complicadas
    • Cuando existe una anomalía del aparato urinario o circunstancias que favorecen la infección urinaria (anomalías orgánicas, insuficiencia renal, inmunosupresión, embarazo, hombre después de 50 años).
  • Cistitis recidivantes
    • Se califica una cistitis recidivante cuando hay más de 3 episodios en 12 meses o 2 episodios en los últimos 6 meses.
Factores de riesgo
  • Sexo femenino
  • Actividad sexual, uso de espermicidas
  • Embarazo
  • Edad (menopausia, trastornos prostáticos)
  • Obstáculos en las vías urinarias
  • Problemas en la micción
  • Problemas de tránsito
  • Sondeos
Tratamiento
  • Tratamiento de la cistitis aguda→ ANTIBIÓTICOS
  • Tratamiento de la cistitis recidivante → Tratamiento PROFILÁCTICOS
    • Reglas de higiene preventivas: hidratación suficiente, micciones regulares
    • D- manosa
    • Protoantocianídinas del arándano rojo (PAC)
  • D-Manosa
    • La D manosa es un azúcar simple ampliamente distribuido en la naturaleza. Gracias a si estructura molecular la D-manosa es capaz de unirse a los pili de tipo 1 (FimH) presentes en la superficie de ciertas cepas de bacterias (principalmente la E.coli), que impide la unión de estas bacterias a las paredes del aparato urinario.
    • Sin adhesion inicial al urotelio, las bacterias son incapaces de causar una infección. El complejo bacterias-D-manosa se elimina durante la micción.
  • Proantocianídinas del arándano rojo (PAC)
    • El arándano rojo es una pequeña baya roja originaria de América del Norte. Las proantocianidinas del arándano rojo son un grupo de polisacáridos que minimizan e inhiben la actividad de la bacteria Escherichia coli (E.coli) responsable de la mayor parte de las infecciones urinarias de repetición, como la cistitis.
    • Las PACs interactúan con los filamentos denominados fimbrias tipo P presentes en la superficie de determinadas cepas de bacterias (principalmente la E.coli).
    • La unión PACs A-fimbrias de tipo P impide que las bacterias se fijen al urotelio y así son incapaces de provocar una infección urinaria.
Bibliografía
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2323111/ http://www.europeanreview.org/article/11121 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633128
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